怀孕45天出现见红能否保住胎儿，取决于具体原因和及时干预。部分情况通过积极治疗可以成功保胎，但若存在胚胎发育异常或严重并发症，则可能难以避免流产。早期就医检查是判断预后的关键。
见红在孕早期可能由多种因素引起。先兆流产是常见原因，与孕激素不足、过度劳累或轻微外力刺激有关，通过卧床休息、黄体酮等药物支持，多数胎儿可以继续发育。宫外孕或胚胎停育也可能导致出血，这类情况通常无法保胎，需通过B超和血HCG监测明确诊断。宫颈病变如息肉或炎症也可能引发出血，需针对性处理。及时就医明确出血原因，才能制定合理方案。
出现见红需立即避免剧烈活动，保持卧床休息，减少盆腔充血。避免性生活及负重行为，观察出血量、颜色及是否伴随腹痛。就医时需配合医生完成B超、孕酮及HCG检测，明确胚胎状态。若确诊先兆流产，需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。饮食上注意营养均衡，避免生冷辛辣食物。保持情绪稳定，过度焦虑可能加重症状。若出血加剧或出现剧烈腹痛，需立即急诊处理，警惕宫外孕等危急情况。
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