20周孕妇在身体健康、无并发症的情况下可以同房。孕期适度的性生活通常是安全的，但需根据个人身体状况和医生建议调整。孕中期13-28周多数孕妇妊娠反应减轻，胎儿状态相对稳定，此时同房风险较低，但仍需谨慎。
孕期同房需注意动作轻柔，避免压迫腹部。子宫在孕20周已明显增大，建议选择侧卧位或女上位等舒适体位，减少对腹部的直接压力。精液中的前列腺素可能刺激子宫收缩，但健康孕妇通常不会因此引发早产。若存在胎盘前置、宫颈机能不全或既往流产史等高危因素，则需严格避免同房。性行为前后需保持清洁，降低感染风险。
注意事项包括观察身体反应，如出现腹痛、出血或异常分泌物应立即停止并就医。同房频率不宜过高，以孕妇舒适度为标准。伴侣需充分沟通，尊重孕妇意愿与身体变化。定期产检时建议咨询医生，确认个体情况是否适合同房。若医生提示先兆流产、胎膜早破等风险，需完全禁止性生活。总体而言，孕期同房需结合医学评估与双方身心状态，确保安全为前提。
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