三叉神经痛久治不愈可尝试微血管减压术、伽玛刀治疗、射频热凝术、中医针灸调理、调整药物联合方案。具体分析如下：
1.微血管减压术：通过手术分离压迫神经的血管，解除神经压迫，适用于明确血管压迫病因的情况。手术需开颅，但效果持久，复发率较低。术前需评估身体状况，术后可能出现短暂面部麻木或听力下降，多数可逐渐恢复。
2.伽玛刀治疗：利用精准放射线聚焦破坏痛觉传导神经，无需开刀，适合高龄或体质较弱者。治疗过程无痛，但起效较慢，可能需要数月才能显效。部分病例可能需重复治疗，长期效果因人而异，需定期随访。
3.射频热凝术：通过电极针加热破坏痛觉神经纤维，操作简单且恢复快。适合药物治疗无效或无法耐受手术者。可能出现短暂面部感觉减退，需严格控制温度以避免过度损伤。疗效维持时间较短，可能需多次治疗。
4.中医针灸调理：通过刺激穴位疏通经络，调节气血运行，缓解疼痛。需长期坚持，配合中药效果更佳。针灸安全性高，但疗效个体差异较大，需选择经验丰富的医师操作。
5.调整药物联合方案：在传统卡马西平基础上，尝试加用巴氯芬或普瑞巴林等辅助药物，减少单药剂量及副作用。需严格监测血药浓度及肝肾功能，避免药物相互作用。
治疗期间需保持情绪稳定，避免冷热刺激或触碰面部触发点。饮食宜清淡，避免过硬或刺激性食物。定期复诊评估疗效，及时调整方案。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量。
