三尖瓣置换术后是否需要长期服用利尿药取决于患者的具体病情和术后恢复情况。部分患者术后心功能改善良好，可能无需长期使用利尿药；而存在持续右心功能不全或明显体液潴留的患者，则需长期服用以维持体液平衡。
术后早期利尿药的使用较为常见，主要用于减轻心脏负荷、消除组织水肿。随着心功能逐渐恢复，医生会根据超声心动图、临床症状及体液状态评估调整用药。若右心室收缩功能持续低下、合并肺动脉高压或慢性肾病，长期小剂量利尿药可能成为必要选择。部分患者因术后瓣膜功能未完全理想化或出现并发症，如三尖瓣反流复发，也可能需要持续利尿治疗。
使用利尿药期间需定期监测电解质尤其是血钾、血钠、肾功能及体重变化，避免脱水或电解质紊乱。过度利尿可能导致低血压或肾功能损伤，需严格遵循医嘱调整剂量。饮食上需控制钠盐摄入，但不可过度限盐导致低钠血症。若出现乏力、心悸、尿量骤减等症状，应及时就医复查。术后患者应每3-6个月进行心功能评估，由专科医生综合判断是否调整或停用利尿药。长期服药者还需注意药物相互作用，如与地高辛、抗心律失常药联用时的风险。
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