尿路感染常用药物包括喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素、青霉素类抗生素、呋喃妥因以及磷霉素。具体分析如下:
1.喹诺酮类抗生素:喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星等,对多数尿路感染致病菌有较强杀菌作用,尤其针对复杂性尿路感染效果显著。这类药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,口服吸收好,组织浓度高,但需注意可能引起胃肠道反应或肌腱损伤,孕妇及未成年人禁用。
2.头孢类抗生素:头孢克肟、头孢呋辛等头孢类药物对革兰阴性菌效果突出,适用于轻中度尿路感染。其作用机制为破坏细菌细胞壁合成,安全性较高,过敏反应较少,但对头孢菌素过敏者需避免使用。
3.青霉素类抗生素:阿莫西林等青霉素类药物对链球菌和部分大肠杆菌有效,常与克拉维酸合用增强抗菌谱。适用于非复杂性尿路感染,但易产生耐药性,用药前需确认细菌敏感性。
4.呋喃妥因:呋喃妥因主要用于下尿路感染,尤其对大肠杆菌抑制作用明显。药物在尿液中浓度高,全身吸收少,适合长期低剂量预防复发,但可能引发周围神经炎或肺纤维化,肾功能不全者慎用。
5.磷霉素:磷霉素通过干扰细菌细胞壁早期合成起效,对多种尿路病原菌有效,单次大剂量给药即可治疗急性膀胱炎。耐药率低,副作用较少,常见轻度胃肠道不适。
用药期间需遵医嘱完成疗程,避免自行停药或换药。多饮水促进排尿,减少辛辣刺激食物摄入。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应立即就医。妊娠期、哺乳期及肝肾功能异常者需调整用药方案。定期复查尿常规确认感染是否清除。