小儿多动症的治疗药物包括中枢兴奋剂哌甲酯、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂托莫西汀、α2肾上腺素能受体激动剂可乐定、三环类抗抑郁药丙米嗪以及非典型抗精神病药利培酮。具体分析如下:
1.中枢兴奋剂哌甲酯:哌甲酯通过增强多巴胺和去甲肾上腺素的神经传递,改善注意力缺陷和冲动行为。该药物起效快,但可能出现食欲下降、失眠等副作用,需在医生指导下调整剂量。
2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂托莫西汀:托莫西汀通过抑制去甲肾上腺素的再摄取,提高前额叶皮质的神经传导效率,从而改善多动症状。副作用包括胃肠道不适和嗜睡,需长期服用才能显现效果。
3.α2肾上腺素能受体激动剂可乐定:可乐定通过激活α2受体,降低交感神经兴奋性,减少多动和冲动行为。适用于伴随抽动或攻击行为的患儿,但可能引起低血压和镇静作用。
4.三环类抗抑郁药丙米嗪:丙米嗪通过调节多种神经递质,改善情绪和多动症状。由于可能影响心脏传导,用药期间需定期监测心电图。
5.非典型抗精神病药利培酮:利培酮通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体,控制严重的攻击行为和情绪不稳。长期使用可能引发体重增加和代谢异常,需谨慎评估风险。
药物治疗需结合个体情况选择,定期复诊观察疗效和副作用,避免自行调整剂量。饮食和睡眠管理对症状改善有辅助作用,必要时可结合行为干预。