没有胎心是不是胎停了

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

没有胎心通常意味着胎停育，但需要结合超声检查和其他临床指标综合判断。胎心是胚胎发育的重要标志，一般在孕6-8周可通过超声检测到。若多次检查均未观察到胎心搏动，且胚胎大小与孕周严重不符，医生会高度怀疑胎停育。不过，孕周计算误差或排卵延迟可能导致胎心出现较晚，需谨慎鉴别。

胎停育的常见原因包括染色体异常、母体内分泌失调如黄体功能不足、子宫结构异常、感染或免疫因素等。早期妊娠中，约10%-15%会出现胎停育，多数发生在孕12周前。诊断需结合血HCG水平、孕酮值及超声动态监测。若血HCG增长缓慢或下降，或孕囊持续无胚芽、胎心，则支持胎停育的诊断。部分孕妇可能出现早孕反应减轻、阴道出血等征兆，但亦有毫无症状的情况。确诊后需及时处理，避免稽留流产引发感染或凝血功能障碍。

注意事项：初次超声未见胎心时不必过度焦虑，建议间隔1-2周复查。孕周较小时经腹超声可能不敏感，可尝试阴超确认。确诊胎停后应遵医嘱选择药物或手术终止妊娠，术后需复查HCG至正常范围。两次及以上胎停者建议进行染色体、免疫及内分泌检查。备孕前3个月补充叶酸，孕期避免接触辐射、毒物等致畸因素。出现腹痛或大量出血需立即就医。流产后建议避孕3-6个月再怀孕，期间保持规律作息和情绪稳定。

2025-05-23 浏览 1

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