小儿鞘膜积液确实存在变大的可能。鞘膜积液是由于鞘状突未完全闭合，导致腹腔液体流入阴囊或腹股沟区域形成的囊性肿物。积液量可能随着时间推移逐渐增加，尤其在哭闹、咳嗽或剧烈运动等腹压增高的情况下，液体可能进一步积聚，导致肿物体积增大。部分患儿的鞘膜积液也可能因鞘状突自行闭合而缩小或消失，但若未闭合，积液持续存在或增大仍需关注。
鞘膜积液的变化与鞘状突的闭合状态密切相关。新生儿期鞘状突未闭合属于生理现象，多数在出生后1-2年内自然闭合，积液随之吸收。但若超过2岁仍未闭合，积液可能长期存在甚至增大。继发性鞘膜积液可能由外伤、感染或肿瘤等因素引起，此类情况积液量可能短期内明显增加，并伴随红肿、疼痛等症状。临床需通过超声检查明确积液性质及鞘状突是否开放，动态观察变化趋势至关重要。
家长需定期观察鞘膜积液的大小、质地及伴随症状。若发现肿物突然增大、变硬或出现红肿热痛，需立即就医排除嵌顿疝或感染等急症。日常应避免患儿剧烈哭闹或长时间憋尿，以减少腹压增高对积液的影响。2岁以上未自愈的患儿可考虑手术治疗，如鞘状突高位结扎术，避免长期积液对睾丸发育造成不良影响。术后需保持伤口清洁干燥，定期复查确保恢复效果。
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