耳硬化症可以通过手术治疗。手术是改善听力障碍的有效方式,尤其对于镫骨固定引起的传导性耳聋,手术干预能显著恢复或提升听力。
耳硬化症的手术治疗主要采用镫骨手术,常见方式包括镫骨撼动术、镫骨部分或全部切除术,以及人工镫骨植入。镫骨撼动术通过松动固定的镫骨改善听力,但复发率较高。镫骨切除术联合人工镫骨植入是目前的主流方法,通过替换病变镫骨,重建听骨链功能,术后听力改善明显且持久。手术通常在显微镜下进行,创伤较小,多数患者术后恢复较快。对于不适合手术或术后效果不佳者,可考虑佩戴助听器作为辅助手段。
手术治疗需严格评估适应症,术前需完善听力检查及影像学评估,确保诊断明确。手术存在一定风险,如术后眩晕、耳鸣、听力未改善甚至加重,极少数可能出现感音神经性耳聋。术后需避免剧烈运动、擤鼻及乘坐飞机,防止压力变化影响内耳。定期随访听力恢复情况,必要时调整治疗方案。合并其他全身性疾病或耳部感染者,需谨慎选择手术时机。