后半夜背脊骨痛可能由睡眠姿势不当、床垫支撑不足、脊椎退行性变、肌肉劳损或受凉、内脏疾病反射痛引起。具体分析如下：
1.睡眠姿势不当：长时间保持侧卧或俯卧姿势，脊椎受力不均，导致局部肌肉紧张或关节压力增大，引发疼痛。调整睡姿为仰卧，腰部垫软枕保持生理曲度，避免长时间固定姿势。
2.床垫支撑不足：过软或过硬的床垫无法贴合脊椎曲线，造成肌肉持续紧张或椎间盘压力增加。选择中等硬度床垫，定期更换老化床具，必要时在腰下垫毛巾卷提供支撑。
3.脊椎退行性变：中老年群体常见椎间盘突出、骨质增生等问题，夜间血液循环减缓后疼痛加剧。避免久坐久站，适度进行游泳、瑜伽等低强度运动，热敷疼痛部位促进血液循环。
4.肌肉劳损或受凉：白天过度负重或受寒导致背部肌肉痉挛，夜间代谢废物堆积刺激神经。注意保暖，睡前热水袋热敷15分钟，白天避免提重物，可配合轻柔按摩放松肌群。
5.内脏疾病反射痛：胆囊炎、胰腺炎等疾病可能放射至背部，平躺时内脏压力变化诱发疼痛。观察是否伴随腹胀、恶心等症状，及时就医排查病因，避免延误治疗。
背脊骨痛需结合具体表现判断，短期可通过调整生活习惯缓解，若持续不愈或加重，应尽早就医明确诊断。日常注意劳逸结合，保持适度运动，避免寒湿侵袭。
