右上腹疼痛可能涉及多个器官,主要是肝脏、胆囊等部位。
肝脏位于右上腹的深部,大部分被肋弓所覆盖。多种肝脏疾病都可能导致右上腹疼痛,例如肝炎,无论是病毒性肝炎、药物性肝炎还是自身免疫性肝炎等,肝脏细胞发生炎症时,肝脏会肿大,刺激肝包膜上的神经末梢从而引起疼痛。另外,肝脓肿也会造成右上腹疼痛,这是因为脓肿形成后,炎症刺激周围组织以及脓肿内的压力增高所致。
胆囊位于肝脏下方的胆囊窝内,胆囊疾病是右上腹疼痛较为常见的原因。胆囊炎是其中最典型的,当胆囊管梗阻、细菌感染等因素引发胆囊炎时,胆囊会出现充血、水肿,胆囊壁增厚,进而引发疼痛,这种疼痛常常在进食油腻食物后加重,因为脂肪类食物会刺激胆囊收缩,而此时胆囊存在炎症,收缩会引起疼痛加剧。胆囊结石也会导致右上腹疼痛,结石在胆囊内移动或者嵌顿在胆囊颈部时,会引起胆囊痉挛,产生疼痛,疼痛程度往往较为剧烈,可向右肩部或背部放射。右上腹的疼痛还可能与十二指肠等器官有关,十二指肠溃疡等疾病有时也会表现为右上腹疼痛,不过这种情况相对较少见。
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