子宫内膜息肉会长大吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

子宫内膜息肉存在长大的可能性。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，其生长速度因人而异，部分可能长期保持稳定，部分则可能在激素刺激或炎症等因素影响下逐渐增大。临床观察显示，未干预的息肉可能从数毫米增长至数厘米，极少数情况下甚至可能堵塞宫腔或宫颈口。

子宫内膜息肉的增长与多种因素相关。雌激素水平异常升高是主要诱因，例如长期无排卵周期、激素替代治疗或肥胖导致的雌激素优势环境。慢性子宫内膜炎或局部血管增生也可能促进息肉进展。部分患者可能出现月经量增多、经期延长或不规则出血等症状，但约20%-30%的患者并无明显表现。绝经后女性若发现息肉增长需特别警惕，虽然大多数仍属良性，但恶变风险略高于育龄期人群。超声检查是监测息肉变化的常用手段，尤其经阴道超声能清晰显示息肉形态和血流信号。

定期妇科检查对已有息肉者尤为重要，尤其伴随异常子宫出血或备孕困难时需及时干预。妊娠计划者若发现较大息肉，建议孕前处理以提高胚胎着床率。避免长期使用无对抗的雌激素制剂，控制体重指数在正常范围有助于降低复发风险。宫腔镜切除后仍需随访，复发率约3%-10%，术后补充孕激素或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统可减少复发。绝经后息肉增长伴阴道流血应尽快进行病理评估排除不典型增生。

2025-05-23 浏览 1

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