北沙参具有一定的补脾作用，但效果相对温和，并非传统补脾药材的首选。北沙参性微寒，味甘，归肺、胃经，主要功效为养阴清肺、益胃生津。在中医理论中，脾与胃互为表里，北沙参通过滋养胃阴、生津润燥，可间接辅助脾胃功能，改善因胃阴不足导致的脾失健运问题，如口干、食欲不振、消化不良等。北沙参对脾的补益作用更多体现在协同调理上，而非直接补脾。
北沙参的补脾机制与其滋阴特性密切相关。脾喜燥恶湿，但长期阴虚或胃火炽盛会耗伤脾阴，导致脾运化功能减弱。北沙参通过滋养胃阴、清热生津，缓解胃热伤阴引起的脾阴不足，从而间接支持脾的运化功能。北沙参常与茯苓、白术等健脾药材配伍，增强整体调理效果。例如，在肺脾两虚的调理方剂中，北沙参可润肺益胃，辅佐健脾药物改善气阴两虚症状。现代研究也表明，北沙参含多糖、皂苷等成分，能促进消化液分泌，调节胃肠功能，对脾胃虚弱伴随阴虚者有一定辅助作用。
使用北沙参时需注意体质辨证。因其性微寒，脾胃虚寒或湿盛者慎用，以免加重腹泻、畏寒等症状。北沙参不宜与藜芦同用，避免药性相克。长期服用需搭配温性药材以平衡寒性，如与党参、黄芪配伍。北沙参补脾力弱，严重脾虚者需以白术、山药等为主药。建议在中医师指导下使用，避免自行滥用。储存时需防潮防霉，以免影响药效。
