偶然一次尿酸高临床意义不大。如非同日两次血尿酸升高大于420μmol/L说明患者高尿酸血症,尿酸高可能是尿酸排泄减少或者产生增多引起。
1.尿酸排泄减少。尿酸需要通过肾脏排泄出去,所以当存在影响肾小球滤过率或者重吸收的因素存在时,就会导致尿酸排泄减少,体内尿酸含量高,一些疾病如肾小球肾炎、肾病综合征,尿毒症及药物等可以引起。
2.尿酸产生增多。长期大量摄入高嘌呤类食物。有些人很喜欢吃海鲜类产品如海鱼、小龙虾、螃蟹、皮皮虾等,这类食物含有大量的嘌呤类物质,长期摄入可以引起血液中嘌呤含量上升,而尿酸作为嘌呤代谢的终产物就会导致尿酸高。人体内的尿酸绝大部分来自内源性的嘌呤代谢,当代谢嘌呤的酶出现异常时候就会导致尿酸产生增加。如磷酸核糖焦磷酸合成酶的活性增高,就可能造成嘌呤核苷酸的负反馈作用减弱。黄嘌呤氧化酶的活性如果增加,就可以使次黄嘌呤加速转化成黄嘌呤,然后转变成的尿酸就会增加。此外某些疾病、药物会导致尿酸生成增加。
有些人群以上两种因素同时存在。发现尿酸高要及早就诊。
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