小儿肺炎胸片的解读需要结合临床病史、症状及影像学特征综合判断。胸片是诊断小儿肺炎的重要辅助检查,能够显示肺部炎症的范围、程度及并发症,为治疗提供依据。
小儿肺炎胸片主要表现为肺实质浸润影,常见斑片状或大片状密度增高影,多位于肺野中内带。支气管肺炎可见双肺中下野纹理增粗、模糊,伴小斑片影。大叶性肺炎则表现为某一肺叶或肺段均匀实变,边界清晰。病毒性肺炎多为间质性改变,呈现网格状或磨玻璃样阴影。需注意胸片表现与病原体类型相关,细菌性肺炎多为局灶性实变,而病毒性或支原体肺炎常为弥漫性病变。胸片还能评估并发症,如胸腔积液、肺不张或气胸等。
解读小儿肺炎胸片时需注意患儿年龄、临床症状及病程。新生儿及婴幼儿胸片表现可能不典型,需警惕误诊。胸片检查存在一定局限性,早期肺炎或轻度病变可能无法清晰显示,必要时需结合CT检查。放射科医师与临床医师应密切沟通,避免过度依赖影像学结果。需注意与肺结核、支气管异物等其他疾病鉴别,减少误诊风险。合理选择检查时机,避免不必要的重复照射,减少辐射暴露。