胎盘前壁不利于剖腹吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

胎盘前壁位置本身并不直接决定是否不利于剖腹产手术，但可能增加手术难度和风险，需结合具体情况评估。胎盘附着在子宫前壁时，若位置较低或覆盖宫颈口前置胎盘，剖腹产过程中可能面临更大出血风险，但单纯前壁附着并非手术禁忌证。

胎盘前壁对剖腹产的影响主要取决于胎盘与子宫切口的关系。常规剖腹产通常在子宫下段横切口进行，若胎盘恰好位于切口位置，剥离胎盘时可能引发较多出血，延长手术时间。前壁胎盘若合并胎盘植入胎盘异常侵入子宫肌层，术中可能需要更复杂的止血措施，甚至子宫切除。不过，现代产科通过术前超声定位、备血方案及熟练的手术技巧，能有效应对多数情况。胎盘位置正常且无其他并发症时，前壁胎盘通常不影响手术安全性。

注意事项包括孕期需通过超声明确胎盘位置及有无植入倾向，尤其对既往有剖腹产史或子宫手术史的孕妇。若诊断为前置胎盘或疑似植入，建议在具备多学科团队的医院分娩。术前需充分备血，告知患者潜在风险如输血或子宫切除。术后密切监测出血量及生命体征，警惕迟发性出血。胎盘前壁并非剖腹产的绝对不利因素，但个体化评估和预案至关重要。

2025-05-23 浏览 2

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