小儿手足口病的病情有发热、口腔疱疹、手足皮疹、食欲减退、精神萎靡。具体分析如下:
1.发热:小儿手足口病初期常出现发热症状,体温多在38℃至39℃之间,部分患儿可达40℃。发热通常持续2至3天,伴有头痛或全身不适。发热是机体对病毒感染的正常免疫反应,通过升高体温抑制病毒复制。若体温超过38.5℃,需采取物理降温或药物干预,避免高热惊厥。发热期间应密切监测体温变化,及时补充水分防止脱水。
2.口腔疱疹:口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,多见于舌、颊黏膜和硬腭。疱疹初期为红色小点,后形成溃疡,伴有明显疼痛。患儿常因疼痛拒绝进食或流涎增多。口腔疱疹约1周左右自愈,期间可选用温和的漱口液缓解症状。严重溃疡可能影响吞咽功能,需选择流质或半流质食物,避免刺激性饮食加重黏膜损伤。
3.手足皮疹:手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或疱疹,直径约2至5毫米,周围有红晕。皮疹通常不痛不痒,少数伴有轻微瘙痒感。皮疹在3至5天内逐渐消退,不会留下疤痕。保持皮肤清洁干燥可预防继发感染,避免抓挠破损。部分患儿可能出现指甲脱落现象,属于病程后期的正常反应,无需特殊处理。
4.食欲减退:口腔疼痛导致进食困难,患儿常表现为拒食、厌食或进食量明显减少。长期摄入不足可能引发脱水或电解质紊乱。可选择温凉的流质食物如米汤、豆浆,少量多次喂养。严重营养不良需就医评估,必要时通过静脉补充营养。恢复期食欲逐渐改善,但仍需避免辛辣、坚硬食物刺激口腔。
5.精神萎靡:部分患儿表现为嗜睡、乏力或烦躁不安,与发热和病毒感染有关。若出现持续昏睡、肢体抖动或意识改变,需警惕重症表现。正常病程中的精神不振多在热退后缓解,保证充足休息有助于恢复。密切观察神经系统症状,发现异常及时就医。
发病期间保持室内通风,避免交叉感染。衣物用具需单独清洗消毒,密切接触者注意手部卫生。重症病例可能出现脑炎或肺水肿,一旦发现呼吸急促、持续高热不退等症状应立即就诊。恢复期仍具传染性,隔离期不少于两周。