室上性心动过速的首选药物是什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

室上性心动过速的首选药物通常是腺苷。

腺苷是治疗阵发性室上性心动过速的一线药物，具有起效快、作用时间短等特点。当发生室上性心动过速时，快速静脉注射腺苷，能通过与心脏细胞上的特定受体结合，产生负性变时、变力和变传导作用，从而迅速终止心动过速发作。其疗效确切，不良反应相对较少。

除了腺苷外，维拉帕米、普罗帕酮等药物也可用于室上性心动过速的治疗，但在一些情况下可能并非首选。腺苷的优势在于其对心脏的选择性较高，一般不会引起严重的低血压等不良反应。在使用腺苷时也需要注意一些事项，比如可能会引起短暂的胸闷、面部潮红、呼吸困难等不适，但通常很快会自行缓解。如果患者存在严重的支气管哮喘等疾病，应慎用腺苷。在实际临床中，医生会根据患者的具体情况，如基础心脏疾病、年龄、合并用药等因素，综合考虑选择最适合的药物来治疗室上性心动过速。同时，对于反复发作或药物治疗效果不佳的患者，可能需要进一步采取射频消融等其他治疗措施，以达到更好的治疗效果和长期控制。腺苷作为室上性心动过速的首选药物，在临床实践中发挥着重要作用，但具体的治疗方案应个体化制定，以确保患者的安全和有效治疗。

2024-09-10 浏览 136

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