孕囊大小是决定能否进行药物流产的关键因素之一。通常,孕囊直径在2厘米以内,且怀孕时间不超过49天从末次月经第一天算起,是药物流产的较适宜范围。这一阶段的孕囊较小,药物流产的成功率相对较高,对身体的损伤也较小。若孕囊过大,药物流产失败或不全流产的风险会增加,可能需要后续清宫手术。
药物流产主要通过米非司酮和米索前列醇两种药物配合使用。米非司酮能阻断孕激素作用,使胚胎停止发育,米索前列醇则促使子宫收缩,将孕囊排出体外。孕囊较小时,子宫收缩更容易将其完整排出,减少残留风险。若孕囊超过2厘米,子宫收缩可能无法完全排出组织,导致出血时间长或感染。医生会通过B超确认孕囊大小及位置,评估是否适合药物流产。怀孕时间过长或孕囊过大时,需考虑人工流产等其他方式。
进行药物流产前需严格遵循医嘱,确保无禁忌症如宫外孕、严重贫血或哮喘等。服药后需密切观察出血量及腹痛情况,若出血过多或持续超过两周,需及时就医。药物流产后需复查B超,确认是否流产完全。避免剧烈运动,注意休息和营养补充,防止感染。药物流产虽相对安全,但仍存在一定风险,需在正规医疗机构指导下进行,不可自行服药。