B超通过观察卵泡形态变化、卵泡壁塌陷或消失、卵泡内回声改变、盆腔积液增加、优势卵泡消失判断卵泡破裂。具体分析如下:
1.卵泡形态变化:卵泡破裂前形态饱满呈圆形或椭圆形,破裂后卵泡壁失去张力,形态变得不规则或皱缩。B超下可见卵泡边缘模糊,张力降低,提示卵泡已破裂释放卵子。
2.卵泡壁塌陷或消失:卵泡破裂时卵泡壁结构破坏,B超显示卵泡壁部分或完全塌陷,原有清晰边界消失。部分情况下卵泡壁断裂形成不规则回声,与周围组织分界不清。
3.卵泡内回声改变:破裂前卵泡内为无回声暗区,破裂后卵泡内出现絮状或点状高回声,可能为出血或黄体形成初期表现。B超动态观察可见卵泡内回声从均匀变为混杂。
4.盆腔积液增加:卵泡液排出后积聚在子宫直肠陷凹,B超显示盆腔内无回声区增多,深度超过3mm提示可能存在排卵。积液量与卵泡大小呈正相关,需结合其他征象判断。
5.优势卵泡消失:排卵后原优势卵泡体积骤减或完全消失,B超无法再探及。同时可能伴随同侧卵巢黄体形成,表现为新的不均质回声结构,与破裂前卵泡位置一致。
卵泡破裂是排卵的重要标志,B超需结合多项征象综合判断。不同个体表现存在差异,需动态监测卵泡发育过程,避免单一指标误判。临床中常配合激素水平检测提高诊断准确性。
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