CO 中毒时血氧含量降低。
一氧化碳(CO)中毒主要影响血液中氧的运输。正常情况下,血红蛋白(Hb)与氧结合形成氧合血红蛋白(HbO₂)来运输氧气。当 CO 中毒时,CO 与 Hb 的亲和力比氧与 Hb 的亲和力高约 240 倍,所以 CO 极易与 Hb 结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。这就导致了以下变化:一方面,HbCO 的形成使 Hb 丧失了与氧结合的能力,从而直接减少了血液中氧合血红蛋白的量,进而降低了血氧含量。另一方面,由于 HbCO 的存在,使氧合血红蛋白解离曲线左移,这意味着在相同氧分压下,氧合血红蛋白释放氧的量减少,组织获得的氧进一步减少。此外,CO 还能抑制红细胞内糖酵解,使 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)生成减少,也会使氧合血红蛋白解离曲线左移,加重组织缺氧。随着 CO 中毒程度的加重,血氧含量会显著降低,可引起全身各组织器官严重缺氧,尤其是对大脑皮质的影响最为严重,会出现意识障碍等一系列中枢神经系统症状,甚至危及生命。及时进行氧疗等措施是纠正 CO 中毒、改善血氧含量的关键。
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