脑萎缩本身一般不会直接引起脑积水，但在某些特定情况下可能会间接相关。
脑萎缩是指各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。脑积水则是由于脑脊液的产生、循环或吸收障碍，导致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔异常积聚。虽然脑萎缩主要涉及脑组织的体积缩小和神经元等结构的改变，通常不会直接干扰脑脊液的正常循环途径，但在一些复杂的病理过程中，两者可能存在一定关联。
一方面，当脑萎缩非常严重且广泛时，可能会导致颅内空间相对增大，引起颅内压降低。这种情况下，可能会通过一些机制影响脑脊液的动力学，例如可能会使脑脊液的吸收相对增加，在一定程度上改变脑脊液的平衡状态，但这并不等同于真正意义上的脑积水。另一方面，一些疾病可能同时导致脑萎缩和脑积水，比如某些慢性脑部疾病在进展过程中，既会造成脑组织的损伤和萎缩，又可能因脑脊液循环受阻等原因引发脑积水。如果脑萎缩后进行了某些手术或治疗操作，在后续过程中也可能因各种因素影响脑脊液循环而出现脑积水的并发症。但总体而言，脑萎缩和脑积水是两个不同的病理过程，不能简单地认为脑萎缩必然会引起脑积水，们之间的关系较为复杂，需要综合考虑具体的病因、病情进展和个体差异等多方面因素来进行准确的分析和判断。
