肾结石和积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、手术取石等方法治疗。具体分析如下:
1.药物排石:适用于直径较小的结石,常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物,帮助结石随尿液排出,同时缓解疼痛和炎症。治疗期间需大量饮水促进排石,定期复查观察结石位置变化。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。适用于肾盂或输尿管上段结石,术后可能出现血尿或疼痛,需配合药物辅助排石。
3.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或钳子粉碎并取出结石。适用于输尿管中下段结石,术后需放置支架防止输尿管狭窄。
4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出较大结石。适用于复杂肾结石或积水严重者,术后需监测出血和感染风险。
5.手术取石:传统开腹或腹腔镜手术适用于巨大结石或其他方法无效时,直接切开肾脏或输尿管取出结石,术后恢复时间较长需密切观察。
治疗期间需遵医嘱调整饮食,限制高草酸和高盐食物,每日饮水量保持在2000mL以上,避免剧烈运动以防结石移位。定期复查超声或CT监测结石清除情况,出现发热或持续腰痛及时就医。