双侧颈动脉硬化并斑块是怎么形成的

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

双侧颈动脉硬化并斑块的形成主要是由于动脉壁长期受到多种危险因素的损害，导致脂质沉积、炎症反应和纤维组织增生，最终形成斑块。这一过程通常与年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等密切相关。颈动脉作为大脑供血的主要通道，其硬化斑块的形成不仅影响血流，还可能引发脑卒中等严重后果。

颈动脉硬化的早期表现为动脉内膜的脂质沉积，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的积累。这些脂质物质在动脉壁内氧化后，会引发局部炎症反应，吸引单核细胞和巨噬细胞聚集，形成泡沫细胞。随着时间的推移，泡沫细胞逐渐增多，并与平滑肌细胞、胶原纤维等共同构成斑块的核心。斑块表面可能形成纤维帽，但其稳定性较差，容易破裂或脱落，导致血栓形成或血管阻塞。高血压和糖尿病等疾病会加速动脉壁的损伤，进一步促进斑块的形成和发展。

预防和管理双侧颈动脉硬化并斑块需要从多方面入手。首先，控制危险因素至关重要，包括戒烟、控制血压、血糖和血脂水平。其次，健康的生活方式如均衡饮食、适量运动和保持健康体重有助于延缓动脉硬化的进展。定期体检和颈动脉超声检查可以早期发现斑块，及时采取干预措施。对于已经形成的斑块，医生可能会根据情况建议药物治疗，如他汀类药物或抗血小板药物，以稳定斑块并降低血栓风险。在严重情况下，可能需要通过手术或介入治疗来恢复血流。早期预防和积极管理是减少双侧颈动脉硬化并斑块危害的关键。

2025-03-13 浏览 4

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