脑出血患者该如何护理

脑出血患者需保持头部抬高30度以减轻颅内压、密切监测生命体征及意识状态变化、避免剧烈活动或情绪激动、维持呼吸道通畅防止窒息、遵医嘱按时用药控制血压及脑水肿。具体分析如下:

1.保持头部抬高30度以减轻颅内压:将患者头部垫高30度左右,有助于促进颅内静脉回流,降低颅内压。避免突然改变体位,防止血压波动。床铺应保持平稳,头部避免过度屈曲或扭转。若患者出现呕吐,需立即将头偏向一侧,防止误吸。

2.密切监测生命体征及意识状态变化:定期测量血压、心率、呼吸及体温,观察瞳孔大小及对光反射。意识状态分为清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等,需记录变化情况。若出现血压骤升、呼吸不规则或瞳孔不等大,可能提示病情恶化,需立即处理。

3.避免剧烈活动或情绪激动:绝对卧床休息,减少不必要的搬动。情绪波动可能引起血压升高,加重出血风险。保持环境安静,减少探视,避免强光或噪音刺激。翻身时动作轻柔,避免头部剧烈晃动。

4.维持呼吸道通畅防止窒息:脑出血患者易因呕吐或分泌物阻塞呼吸道。将头偏向一侧,及时清理口腔分泌物。若出现呼吸困难或紫绀,需立即吸痰或给予氧气支持。昏迷患者需考虑气管插管,确保通气功能正常。

5.遵医嘱按时用药控制血压及脑水肿:使用降压药物需缓慢平稳,避免血压骤降影响脑灌注。脱水药物如甘露醇需严格按剂量和时间间隔使用,减轻脑水肿。观察药物不良反应,如电解质紊乱或肾功能异常,及时调整治疗方案。

脑出血患者康复期间需定期复查影像学检查,评估出血吸收情况。饮食以低盐、低脂、易消化为主,避免用力排便。康复训练需循序渐进,不可操之过急。出现头痛加重、肢体无力或言语障碍需立即就医。

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2025-08-11 浏览 4
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