葡萄胎会不会癌变
葡萄胎有可能会癌变。
葡萄胎是一种异常的妊娠状态，其主要特征是胎盘绒毛滋养细胞增生，形成大小不一的水泡，形如葡萄串。虽然大多数葡萄胎经过及时恰当的治疗可以痊愈，但仍有部分病例存在一定的恶变风险。葡萄胎中的滋养细胞可能会持续异常增生，进而发展为侵蚀性葡萄胎甚至绒癌。如果在葡萄胎清宫后，血人绒毛膜促性腺激素HCG水平持续不降或下降后又上升，或者出现不规则阴道流血、咯血等症状时，往往提示恶变的可能。一些高危因素也会增加葡萄胎恶变的几率，如年龄大于40岁、子宫明显大于停经月份、血HCG水平异常升高等。
对于葡萄胎患者，及时诊断和规范治疗至关重要。清宫术是主要的治疗方法，术后需密切监测血HCG变化，以便早期发现恶变迹象并采取相应的治疗措施。如果不幸发生恶变，可能需要采用化疗等综合治疗手段。患者在治疗后还需遵医嘱定期随访，包括血HCG检测、妇科检查、超声检查等，以便及时了解恢复情况和有无复发。同时，在随访期间应严格避孕，避免意外怀孕对病情监测和诊断造成干扰。虽然葡萄胎有恶变的可能，但通过积极的治疗和规范的随访，能够有效降低恶变的风险，提高患者的预后。
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主任医师 首都医科大学宣武医院
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王凤英
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