肝功能5项检查项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白。具体分析如下：
1.谷丙转氨酶：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞膜受损时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致血液中浓度升高。该指标异常常见于肝炎、药物性肝损伤等情况。
2.谷草转氨酶：谷草转氨酶不仅存在于肝脏，还分布于心肌、骨骼肌等组织。肝脏受损时，谷草转氨酶也会升高，但特异性较谷丙转氨酶低。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值有助于判断肝损伤的严重程度。
3.总胆红素：总胆红素是胆红素的总量，包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素代谢异常时，总胆红素水平会升高，常见于溶血性疾病、肝炎、胆道梗阻等。总胆红素升高可能导致黄疸。
4.直接胆红素：直接胆红素是经过肝脏处理的胆红素，其水平升高通常提示胆汁排泄障碍，如胆管结石、胆管炎等。直接胆红素与总胆红素的比值有助于鉴别黄疸类型。
5.白蛋白：白蛋白由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质。肝功能受损时，白蛋白合成减少，可能导致低蛋白血症。白蛋白水平降低常见于慢性肝病、营养不良等情况。
检查前需空腹8至12小时，避免剧烈运动，以免影响结果准确性。近期服用药物需告知医生，部分药物可能干扰检测。检查结果需结合临床症状及其他指标综合判断，避免单一指标异常过度担忧。
