结石术后腰痛是碎石没成功吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

结石术后腰痛不一定是碎石没成功。

结石手术包括多种类型，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。术后腰痛可能是多种原因造成的。一方面，手术本身对泌尿系统组织造成了一定的损伤，例如输尿管黏膜在结石排出过程中可能受到擦伤，肾脏在经皮肾镜取石术后局部组织有创口等，这些损伤在恢复过程中会引发疼痛。另一方面，即使碎石成功，小的结石碎片在排出的过程中也可能刺激输尿管，引起输尿管痉挛，从而导致腰部疼痛。而且术后如果存在泌尿系统的感染，炎症刺激也会造成腰痛，同时可能伴有发热、尿频、尿急等症状。

从身体的生理反应来看，术后局部组织的水肿也会压迫周围神经引起疼痛。如果患者在术后没有按照医嘱进行休息和护理，过早进行剧烈运动或者长时间站立、久坐等，也会加重腰部的负担，导致疼痛加剧。患者本身可能存在腰部的基础疾病，如腰肌劳损、腰椎间盘突出等，这些疾病在结石术后也可能发作，表现为腰痛，容易与结石手术相关的疼痛混淆。所以不能单纯因为术后腰痛就判定碎石没有成功，需要综合多方面因素进行分析判断，必要时进行进一步的检查，如泌尿系统超声、CT等检查来明确原因。

2024-10-28 浏览 4

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