脚跟痛腿酸无力可能是多种疾病引起的，其中较为常见的是足底筋膜炎和腰椎间盘突出症。
足底筋膜炎是引起脚跟痛的常见原因。足底筋膜是从脚跟延伸到脚趾的一层坚韧组织，长时间的站立、行走，尤其是在硬地面上，或者突然增加运动量，都可能导致足底筋膜过度拉伸或微小撕裂，引发炎症。炎症刺激周围神经会产生疼痛，而这种疼痛往往在早晨起床下地时或者长时间休息后再次行走时最为明显。由于疼痛，患者在行走时会不自觉地改变步态，这可能进一步导致腿部肌肉受力不均，从而引起腿酸无力。
腰椎间盘突出症也可能导致这样的症状。腰椎间盘的退变、损伤等因素，可使椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织。如果压迫到支配下肢的神经，就会引起下肢的疼痛、麻木、酸胀无力等症状，同时可能伴有腰部的疼痛不适。当突出的椎间盘压迫到神经根时，可能会影响神经传导，导致下肢肌肉的神经支配出现异常，使肌肉力量下降，产生腿酸无力的感觉。而且，为了减轻腰部和下肢的不适，患者可能会改变姿势，这可能会增加脚跟的压力，进而引起脚跟疼痛。另外，下肢血管疾病如静脉曲张、动脉栓塞等也可能导致类似症状，下肢血液循环不畅会引起腿部酸胀无力，而长期的血液循环问题也可能影响到脚部，导致脚跟疼痛。还有一些全身性疾病，如骨质疏松症，在老年人中较为常见，骨质流失导致骨骼强度下降，容易出现脚跟疼痛，同时全身骨骼肌肉功能受影响，也会有腿酸无力的表现。
