急性盆腔炎、阴道炎发作期、宫颈重度糜烂、子宫内膜炎症、生殖器官结核未控制的情况下不能取环。具体分析如下：
1.急性盆腔炎：急性盆腔炎患者取环可能加重炎症扩散，导致感染范围扩大。炎症状态下宫腔环境脆弱，操作易引发剧烈疼痛或出血。炎性分泌物可能污染器械，增加术后并发症风险。需先控制感染再考虑取环。
2.阴道炎发作期：阴道炎急性期黏膜充血水肿，局部防御功能下降。取环操作可能将病原体带入宫腔，引发上行感染。分泌物干扰视野增加操作难度，易造成宫颈或阴道壁损伤。需待炎症消退后评估取环时机。
3.宫颈重度糜烂：宫颈重度糜烂时组织脆性增加，取环钳夹易导致接触性出血甚至大出血。糜烂面可能隐藏病原体，操作后感染风险升高。需先治疗糜烂至创面愈合，减少取环损伤。
4.子宫内膜炎症：子宫内膜存在急性炎症时，取环可能破坏内膜屏障，导致炎症扩散至肌层或输卵管。炎性内膜充血易引发大出血，术后粘连风险显著增加。需抗生素治疗至内膜修复后再操作。
5.生殖器官结核未控制：结核病灶活动期取环可能引发结核分枝杆菌播散，导致盆腔广泛粘连。结核性子宫内膜炎使宫腔变形，增加环嵌顿或穿孔概率。需规范抗结核治疗至少3-6个月后评估。
妇科炎症状态下取环需综合评估感染程度与手术必要性。操作前应完善白带常规、超声及血液检查，严格掌握适应症。术后需加强抗感染治疗与随访，避免继发性盆腔感染或月经紊乱。
