眩晕症晚上发作可能与昼夜节律影响前庭功能、平躺体位改变耳石位置、夜间血压波动降低内耳供血、环境光线减弱导致平衡感知下降、日间疲劳积累加重神经敏感有关。具体分析如下：
1.昼夜节律影响前庭功能：人体生物钟调节前庭系统的稳定性，夜间褪黑素分泌增加可能抑制前庭神经核的调节能力，导致平衡功能暂时性紊乱。前庭器官对头部位置变化的敏感性在夜间可能增强，轻微动作易诱发眩晕。
2.平躺体位改变耳石位置：夜间平躺时，耳石因重力作用脱离正常位置，刺激半规管内的毛细胞，引发良性阵发性位置性眩晕。翻身或起床动作加速耳石移动，短暂性眩晕更明显。侧卧可能单侧耳石受压，加剧症状。
3.夜间血压波动降低内耳供血：睡眠时血压自然下降，内耳动脉供血减少，前庭毛细胞缺氧导致功能障碍。基础疾病如高血压患者夜间血压波动更大，内耳缺血风险增高，眩晕更易发作。
4.环境光线减弱导致平衡感知下降：黑暗环境下视觉对空间定位的辅助作用减弱，前庭系统需单独维持平衡，负荷增加。视网膜感光不足时，大脑整合感觉信息的能力下降，诱发头晕或失衡感。
5.日间疲劳积累加重神经敏感：长时间用脑或体力消耗后，中枢神经对前庭信号的过滤能力降低，微小刺激被放大。焦虑或紧张情绪夜间释放，进一步激活前庭神经通路，引发眩晕。
眩晕发作时应避免突然起身或转头，保持环境适度照明。记录发作时间和伴随症状有助于诊断。控制基础疾病如高血压或颈椎病可减少诱因。适度锻炼前庭功能可提升耐受性。症状持续或加重需及时就医排查潜在病变。
