声带麻痹临床表现为声音嘶哑或失声、饮水呛咳或吞咽困难、呼吸费力或喘鸣、发音疲劳或音量下降、咳嗽无力或排痰困难。具体分析如下：
1.声音嘶哑或失声：声带麻痹导致声门闭合不全，气流通过时振动异常，发声时出现沙哑、气息声或完全无法出声。单侧麻痹多见声音低沉，双侧麻痹可能引发失声。长期未愈可能加重喉部肌肉代偿性紧张。
2.饮水呛咳或吞咽困难：声带无法有效覆盖气道入口，进食时食物易误入气管。液体比固体更易引发呛咳，严重时导致吸入性肺炎。伴随喉部感觉减退时症状更明显，需警惕营养不良风险。
3.呼吸费力或喘鸣：双侧声带麻痹常使声门狭窄，气流通过受阻，表现为吸气性呼吸困难伴高调喘鸣音。安静时症状较轻，活动后加重，夜间可能出现窒息感，需紧急评估气道梗阻程度。
4.发音疲劳或音量下降：由于声带张力不足，患者需过度用力发声，长时间说话后喉部酸痛，音量逐渐减弱。部分患者出现音调单一化，无法完成高声调发音，影响正常交流。
5.咳嗽无力或排痰困难：声门闭合障碍导致咳嗽气流冲击力不足，难以有效清除呼吸道分泌物。痰液蓄积可能引发反复下呼吸道感染，尤其见于老年或合并慢性肺病患者。
出现上述症状需及时就医评估，避免自行使用刺激性药物。诊断需结合喉镜与影像学检查，排除其他喉部病变。康复期应减少高声说话，进食时保持坐姿，定期监测呼吸功能。突发呼吸困难需立即急诊处理。
