功血分为哪两类和处理原则
功血分为无排卵性功血和排卵性功血两类。处理原则是止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变。
无排卵性功血主要发生在青春期和绝经过渡期妇女，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。其常见症状为子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。治疗上以止血、调整周期为主。止血可采用性激素止血，如雌激素、孕激素等。调整周期可使用孕激素后半周期疗法或口服短效避孕药。对于绝经过渡期妇女，如果药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素，可能需要进行刮宫术。
排卵性功血多发生于生育年龄妇女，常见有黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。黄体功能不足表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短。子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但经期延长。对于黄体功能不足，可在黄体期补充孕激素。对于子宫内膜不规则脱落，可在月经周期后半期使用孕激素，使子宫内膜规则脱落。同时，应注意患者的心理疏导，避免精神紧张和过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯。功血的治疗需要根据具体类型和患者的情况制定个体化的方案，以达到最佳的治疗效果。
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