腰椎结核会被误诊为腰肌劳损吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎结核有可能被误诊为腰肌劳损。

腰椎结核早期症状可能并不典型，主要表现为腰部疼痛、酸胀等，与腰肌劳损的症状有一定相似性。如果医生仅根据症状而未进行全面深入的检查和分析，就容易将两者混淆。腰肌劳损通常是由于腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤引起，疼痛一般在劳累后加重，休息后可缓解，多无全身症状。而腰椎结核除了腰部疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，随着病情进展，可能会出现脊柱畸形、寒性脓肿等表现。如果没有仔细询问病史、进行相关的影像学检查如X线、CT、磁共振成像MRI以及实验室检查如血沉、结核菌素试验等，就可能忽略腰椎结核的存在，而误诊为腰肌劳损。

在临床实践中，对于有腰部疼痛症状的患者，医生需要保持高度的警惕性和严谨的诊断思维。详细询问患者的症状特点、起病过程、既往病史等，进行全面的体格检查。不能仅仅依据症状相似就轻易下诊断，而应综合考虑各种可能性。对于高度怀疑腰椎结核的患者，要及时安排相关检查以明确诊断。一旦误诊，可能会导致治疗延误，使病情进一步恶化，增加治疗难度和患者的痛苦。同时，患者自身也应重视腰部疼痛症状，如果疼痛持续不缓解或出现其他异常表现，应及时就医，向医生提供准确详细的信息，以便医生做出正确的诊断和治疗决策。

2024-10-13 浏览 2

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