下肢静脉曲张手术后会复发吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

下肢静脉曲张手术后有一定的复发几率。

下肢静脉曲张手术主要是针对已经出现病变的静脉进行处理，如大隐静脉或小隐静脉的高位结扎加剥脱术等。复发的可能性是存在的。一方面，人体的静脉系统是一个复杂的网络，虽然手术处理了主要的病变静脉，但其他一些相对细小的静脉或者交通支静脉可能在术后由于血流动力学的改变而逐渐出现扩张、迂曲。例如，原本处于代偿状态的小静脉，在大静脉被去除后，承受的压力增加，随着时间推移可能发展为新的静脉曲张。另一方面，一些患者存在导致静脉曲张的基础疾病，如长期站立工作、重体力劳动、肥胖、腹压增高等情况持续存在。如果患者术后仍然长时间站立、从事重体力劳动，下肢静脉回流依然会受到较大影响，静脉压力持续升高，这就容易促使静脉曲张复发。

从更广泛的角度来看，随着现代医疗技术的发展，一些新的手术方式不断涌现，如微创的射频消融术、激光闭合术等，这些手术方式相对传统手术创伤小、恢复快，但也不能完全杜绝复发。而且，患者的个体差异也对复发有影响，比如一些患者的静脉壁先天性薄弱，即使手术成功，在一些诱发因素的作用下，静脉壁更容易再次出现扩张。另外，术后的护理和康复也至关重要，如果患者没有按照医嘱穿戴合适的弹力袜，没有进行适当的康复锻炼，如早期的下肢肌肉收缩锻炼等，也会增加复发的风险。

2024-11-07 浏览 2

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