子宫萎缩还会来月经吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫萎缩通常不会再来月经。月经的形成依赖于子宫内膜的周期性增生和脱落，而子宫萎缩意味着子宫体积缩小、内膜变薄，功能减退，失去了正常增生和脱落的能力。尤其是绝经后的女性，由于卵巢功能衰竭、雌激素水平显著下降，子宫内膜无法得到足够的激素支持，月经会永久停止。但在某些特殊情况下，如激素替代治疗或残留卵巢功能，可能出现少量出血，但这并非真正的月经。

子宫萎缩的原因多样，包括自然绝经、手术切除卵巢、放疗或化疗损伤、垂体或下丘脑疾病等。绝经后子宫逐渐萎缩属于生理性变化，通常无需治疗。若萎缩发生在育龄期，可能与卵巢早衰、内分泌疾病或长期服用某些药物有关，需结合激素水平检查和影像学评估明确原因。子宫萎缩后若出现阴道流血，需警惕内膜病变。萎缩的内膜可能发生非典型增生甚至癌变，尤其伴有高血压、糖尿病或肥胖的人群风险更高，应及时就医排查。

对于子宫萎缩伴随的绝经症状，如潮热、骨质疏松，可在医生指导下短期使用激素替代治疗，但需定期监测乳腺和内膜安全性。避免自行服用含雌激素的保健品，以免刺激残留内膜增生。保持均衡饮食、适度运动有助于缓解更年期不适。若萎缩由疾病导致，需针对原发病干预。日常观察异常出血、疼痛或分泌物变化，每年进行妇科检查和超声筛查，早发现早处理潜在问题。

2025-05-16 浏览 1

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