急性宫颈炎的检查主要包括妇科检查观察宫颈充血水肿情况、分泌物检测分析病原体类型、血液检查评估炎症程度、宫颈涂片排除其他病变、必要时进行阴道镜检查观察宫颈细节。具体分析如下:
1.妇科检查观察宫颈充血水肿情况:通过阴道窥器直接观察宫颈外观,急性宫颈炎常见宫颈充血、水肿,表面可能有脓性分泌物覆盖,触碰易出血。检查时需注意分泌物的颜色、质地及量,同时评估是否合并阴道炎症。
2.分泌物检测分析病原体类型:取宫颈管分泌物进行实验室检测,包括涂片染色镜检、细菌培养或核酸检测,明确是否存在淋球菌、衣原体等特异性病原体。检测结果可指导针对性用药,避免盲目治疗。
3.血液检查评估炎症程度:通过血常规检查白细胞计数及中性粒细胞比例,判断全身炎症反应程度。C反应蛋白或降钙素原等指标可辅助评估感染严重性,尤其对发热或病情复杂者尤为重要。
4.宫颈涂片排除其他病变:宫颈液基细胞学检查可筛查宫颈上皮内瘤变或癌变,避免漏诊合并存在的病变。急性炎症可能导致细胞学假阳性,需结合病史和其他检查综合判断。
5.必要时进行阴道镜检查观察宫颈细节:若宫颈外观异常或涂片结果可疑,阴道镜可放大观察宫颈血管形态及上皮变化,指导活检定位,进一步鉴别炎症与肿瘤性病变。
检查过程中需严格消毒器械,避免交叉感染。根据症状轻重选择合适项目,优先完成病原学检测以尽早治疗。检查后需告知可能出现少量出血,避免剧烈运动。治疗期间禁止性生活,定期复查评估疗效。