心包炎需要做的检查包括心电图、胸部X线、超声心动图、血液检查和心包穿刺，具体分析如下：
1.心电图：心包炎患者的心电图常显示特征性改变，如广泛导联ST段抬高和PR段压低。这些改变有助于与其他心脏疾病鉴别。心电图检查简便快捷，是初步筛查的重要手段。动态心电图监测可观察病情变化。心电图异常程度与心包炎严重程度相关。
2.胸部X线：胸部X线可显示心影增大，提示心包积液。大量积液时心影呈烧瓶样改变。X线还可发现肺部病变，如肺炎或肿瘤，这些可能是心包炎的病因。胸部X线检查快速、经济，是常规检查项目。定期复查可观察心影变化，评估治疗效果。
3.超声心动图：超声心动图是诊断心包炎的重要方法，可直观显示心包积液量和分布。还可评估心脏功能，发现心包增厚或钙化。超声心动图无创、安全，可反复检查。彩色多普勒可观察血流动力学改变。超声心动图对心包炎的诊断和随访有重要价值。
4.血液检查：血液检查包括血常规、血沉、C反应蛋白等，可反映炎症程度。心肌酶谱有助于与心肌梗死鉴别。自身抗体检测可发现结缔组织病。肿瘤标志物检查可排除恶性肿瘤。血液检查简单易行，可辅助诊断和病因分析。定期复查可监测病情变化。
5.心包穿刺：心包穿刺可抽取心包积液进行化验，明确积液性质。细菌培养可确定感染病原体。细胞学检查可发现肿瘤细胞。心包穿刺有创，需严格掌握适应症。穿刺液分析对明确病因和指导治疗有重要意义。
心包炎的诊断需要结合临床表现和检查结果综合分析。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。治疗过程中需密切监测病情变化，调整治疗方案。预防心包炎的关键在于控制基础疾病，避免诱发因素。
