大便隐血是什么病

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

大便隐血可能是多种疾病引起，如消化道溃疡、消化道肿瘤、炎症性肠病、痔疮等。

大便隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实出血，但通过化学方法或免疫学方法等检测可确定有出血的情况。

消化道溃疡，特别是胃溃疡和十二指肠溃疡，当溃疡面侵犯到小血管时可导致出血，引起大便隐血。消化道肿瘤，如胃癌、结肠癌等，肿瘤组织较脆，容易出血，早期可能仅表现为大便隐血。炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，肠道黏膜炎症、糜烂、溃疡也会导致出血。痔疮也是常见原因之一，尤其是内痔，常表现为便后滴血或喷射状出血，但有时也可能仅有少量血液混杂在粪便中导致隐血。肠息肉、钩虫病、食管胃底静脉曲张破裂出血、全身系统性疾病如血液系统疾病导致凝血功能障碍等也可能出现大便隐血。

一次大便隐血阳性并不能明确诊断具体疾病，可能需要多次检测以排除假阳性。如果发现大便隐血阳性，应进一步结合临床症状、体征、其他检查如胃肠镜、腹部超声、CT等来综合判断，以明确出血的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在检查前应避免进食动物血、肝脏等可能导致假阳性的食物，女性应避开生理期，以免影响检测结果。大便隐血可能是多种疾病的信号，需要引起重视并及时就医排查。

2024-08-27 浏览 16

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