急性脑梗常见症状包括突发单侧肢体无力或麻木、言语含糊或理解困难、面部不对称或口角歪斜、突发眩晕伴平衡障碍、视力模糊或视野缺损。具体分析如下：
1.突发单侧肢体无力或麻木：急性脑梗常导致对侧大脑运动感觉区受损，表现为突发一侧上肢或下肢无力，持物不稳或行走拖沓，伴患侧肢体针刺感或触觉减退。症状多在数分钟内达高峰，常见基底节区或放射冠梗死。需注意与脊髓病变鉴别，后者多伴括约肌功能障碍。
2.言语含糊或理解困难：优势半球颞叶或额叶梗死易引发语言障碍。运动性失语表现为构音不清但理解正常，感觉性失语则无法理解他人言语但发音清晰。完全性失语两者兼具。常伴同侧偏盲或面舌瘫，需排除癔症性失声。
3.面部不对称或口角歪斜：中枢性面瘫表现为病灶对侧下半面部无力，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，但额纹对称。脑桥病变可引起周围性全颜面瘫。突发面瘫伴舌前2/3味觉丧失需考虑膝状神经节受累。
4.突发眩晕伴平衡障碍：后循环梗死常影响小脑或脑干前庭神经核，引发剧烈眩晕伴恶心呕吐，站立时向患侧倾倒。典型表现为交叉性感觉障碍，即同侧面部与对侧肢体麻木。需与前庭神经元炎鉴别，后者无锥体束征。
5.视力模糊或视野缺损：枕叶梗死导致对侧同向偏盲，视辐射受累呈象限盲。双侧枕叶梗死可引起皮质盲，瞳孔对光反射存在。突发复视可能提示脑干动眼神经核受损，伴眼球运动障碍。
出现上述症状需立即就医，避免自行用药或拖延治疗。保持呼吸道通畅，记录症状出现时间，转运时注意头部固定。既往有高血压或糖尿病者需定期监测相关指标。康复期需遵医嘱进行功能训练，预防跌倒等二次伤害。
