宝宝拉肚子脱水表现为尿量明显减少或长时间无排尿、皮肤弹性变差且回弹缓慢、眼窝或囟门凹陷、精神状态萎靡或烦躁不安、口唇干燥且哭时无泪。具体分析如下:
1.尿量明显减少或长时间无排尿:脱水的早期表现是排尿间隔延长,严重时可能超过6小时无尿。尿液颜色加深,呈深黄色或褐色,说明体内水分不足导致尿液浓缩。随着脱水加重,肾脏为维持血容量减少排尿,需及时干预避免肾功能受损。
2.皮肤弹性变差且回弹缓慢:轻捏腹部或手背皮肤,脱水时皮肤回弹时间超过2秒。严重者皮肤呈帐篷状隆起,与皮下组织液流失有关。此现象在婴幼儿中尤为明显,因皮肤薄且水分占比高,是判断脱水程度的重要指标。
3.眼窝或囟门凹陷:体液丢失导致眼眶周围组织脱水,表现为眼窝深陷。前囟未闭合的婴儿可能出现囟门明显下凹,触之柔软且搏动减弱。此体征常见于中重度脱水,需结合其他表现综合评估。
4.精神状态萎靡或烦躁不安:轻度脱水可能仅表现为嗜睡或活动减少,重度时出现意识模糊、难以唤醒或异常哭闹。脑细胞对水分变化敏感,电解质紊乱会直接影响神经功能,需警惕病情进展。
5.口唇干燥且哭时无泪:唾液分泌减少导致口腔黏膜干裂,甚至出现舌面纵纹。哭闹时无泪液分泌,提示体液严重不足。婴幼儿泪腺发育不完善,此现象对判断脱水有较高特异性。
拉肚子期间需少量多次补充口服补液盐,避免高糖饮食加重腹泻。观察脱水体征变化,若出现呼吸急促、四肢冰凉或嗜睡应立即就医。补液时注意温度适宜,防止呕吐。记录排便次数和性状,为医生提供参考。