颈椎病针灸常选风池穴、肩井穴、大椎穴、天柱穴、后溪穴。具体分析如下：
1.风池穴：位于颈后发际两侧凹陷处，属足少阳胆经。针刺此穴可缓解头痛眩晕、颈项强痛，改善局部气血运行。操作时需注意进针方向，避免深刺伤及椎动脉。临床多配合艾灸增强温通效果。
2.肩井穴：在肩峰与第七颈椎棘突连线中点，属足少阳胆经。主治肩背酸痛、手臂麻木，针刺能疏通经络气血。需斜刺避免直刺过深，以免伤及肺尖。常与局部拔罐联合应用。
3.大椎穴：第七颈椎棘突下凹陷处，属督脉。为退热要穴，对颈椎僵硬、畏寒有明显作用。针刺时向上斜刺，配合温针灸效果更佳。体质虚弱者需控制刺激强度。
4.天柱穴：后发际正中旁开约两横指，属足太阳膀胱经。主治项强、目眩，针刺可调节颈部肌肉张力。操作时需避开枕动脉，浅刺为宜。多与风池穴配伍使用。
5.后溪穴：握拳时小指侧掌横纹尽头，属手太阳小肠经。通督脉，擅治颈肩疼痛及手指麻木。直刺时需注意避开掌骨，临床常配合颈部活动增强疗效。
针灸治疗需由专业医师操作，避免自行施针。孕妇、出血体质者慎用。治疗期间忌食生冷，保持情绪稳定。局部皮肤感染或高热时暂停针灸。疗程间隔需合理，过度刺激可能加重症状。
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