小儿急性肾功能衰竭会影响到尿量吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

小儿急性肾功能衰竭会影响到尿量。

急性肾功能衰竭是指由于各种原因引起的短期内肾功能急剧下降而出现的临床综合征。小儿急性肾功能衰竭时，尿量往往会发生明显变化。

在急性肾功能衰竭的起始期，可能尿量正常或轻度减少，但此时肾脏已经受到损伤，只是还未表现出典型的尿量改变。随着病情进展到少尿期，尿量会显著减少，甚至出现无尿，即每日尿量少于100ml或12小时完全无尿。这是因为肾脏的滤过功能严重受损，不能有效地形成尿液。少尿期持续时间的长短因人而异，在这个阶段，患儿体内会出现水、电解质和酸碱平衡紊乱等一系列严重问题，如水肿、高血压、高钾血症、代谢性酸中毒等，对患儿的生命安全构成严重威胁。当病情逐渐好转，进入多尿期时，尿量会逐渐增加，甚至超过正常水平。这是肾脏功能开始恢复的表现，但此时肾脏的浓缩功能尚未完全恢复正常，仍需要密切监测和治疗。随着肾功能的进一步恢复，尿量会逐渐恢复正常，进入恢复期。

并非所有小儿急性肾功能衰竭都会严格按照上述典型的病程发展，有些患儿可能尿量减少不明显，或者直接进入多尿期。尿量的变化只是急性肾功能衰竭的一个重要表现，但不能单纯依靠尿量来判断病情的严重程度和预后。对于怀疑有急性肾功能衰竭的小儿，需要综合临床表现、实验室检查等多方面进行评估和诊断，并及时采取有效的治疗措施，以改善预后，保护患儿的肾功能。

2024-09-07 浏览 3

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