宫缩乏力是不是难产

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

宫缩乏力是导致难产的一个重要原因。难产指分娩过程异常缓慢或停滞，宫缩乏力表现为子宫收缩强度不足、频率过低或持续时间过短，无法有效推动胎儿娩出，属于产力异常性难产的常见类型。但需注意，难产的成因复杂，宫缩乏力仅为其中一种可能，需结合产道、胎儿等因素综合判断。

宫缩乏力的发生与多种因素相关。产妇精神过度紧张、体力消耗过大或内分泌失调可能影响催产素分泌；子宫过度膨胀如多胎妊娠、羊水过多或发育异常会削弱收缩效率；药物使用不当如过早应用镇痛剂也可能抑制宫缩。临床表现为产程延长，潜伏期超过8小时或活跃期宫口扩张速度＜1cm/h需警惕。通过胎心监护、触诊评估宫缩强度及频率可确诊。处理方式包括调整体位、补充水分营养，必要时使用缩宫素加强宫缩，若合并头盆不称则需转为剖宫产。

预防宫缩乏力需重视产前管理。定期产检排除胎儿过大或骨盆狭窄风险；孕期适度运动增强体力，学习拉玛泽呼吸法缓解紧张；临产后避免过早用力，保存体力。出现宫缩乏力征兆时需立即通知医护，禁止自行服用药物。医疗团队会评估是否需人工破膜、缩宫素静脉滴注或器械助产，必要时及时手术干预。产后需密切观察出血量，宫缩乏力易导致产后出血，需预防性使用宫缩剂。

2025-05-23 浏览 1

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