输尿管不通可能出现腰部或下腹部疼痛、排尿困难或尿量减少、血尿、发热伴寒战、肾区叩击痛。具体分析如下:
1.腰部或下腹部疼痛:输尿管不通常引发剧烈绞痛,疼痛多位于一侧腰部或下腹部,可向会阴部放射,与尿液滞留导致管腔压力增高有关,活动或体位变化可能加重症状。
2.排尿困难或尿量减少:尿液排出受阻时,膀胱充盈感明显但排尿费力,尿流变细或中断,严重时出现少尿甚至无尿,长期梗阻可能导致肾功能损害。
3.血尿:黏膜损伤或结石摩擦可导致肉眼或镜下血尿,血液与尿液混合呈洗肉水色或酱油色,部分情况伴随血块排出,需警惕合并感染或肿瘤。
4.发热伴寒战:尿液淤积易继发细菌感染,表现为突发高热、寒战及全身乏力,严重者出现脓尿或败血症,需及时干预避免感染性休克。
5.肾区叩击痛:患侧肾脏因积水肿胀,叩诊时脊肋角处有明显压痛,提示肾盂内压力升高,需结合影像学评估梗阻程度及肾功能状态。
出现上述症状需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。完善尿液检查、超声或造影明确诊断,根据病因选择药物、手术或其他治疗方式。日常需保持充足水分摄入,减少高嘌呤饮食,定期复查肾功能及泌尿系统状况。