尿结石排出时通常表现为排尿过程中突然出现的明显异物感或刺痛感，随后可能观察到细小的颗粒或砂砾状物质随尿液排出，部分情况可见到肉眼可见的小结石。结石的形态多为不规则颗粒，颜色因成分不同可能呈现黄色、棕色甚至深褐色，质地坚硬。体积较大的结石排出时可能伴随剧烈疼痛和血尿，而微小结晶通常无明显症状。
尿结石的排出过程与结石大小、位置及尿道状态密切相关。输尿管末端的结石通过时，典型表现为突发性腰部或下腹绞痛，疼痛可能向会阴部放射，排尿末段常见肉眼血尿。膀胱结石排出时多伴随尿流中断现象，尿道内结石可能造成尿线分叉或排尿困难。B超检查可发现结石移动至膀胱或尿道，尿常规检查常见红细胞增多。碳酸钙类结石表面粗糙，排出时摩擦感明显；尿酸结石质地较软，可能呈现泥沙样排出。部分患者描述结石排出瞬间有弹射感，之后疼痛立即缓解。
尿结石排出期间需保持每日2000ml以上饮水量，避免剧烈运动导致结石嵌顿。出现持续超过24小时的排尿困难、发热或严重血尿需立即就医，可能存在尿道损伤或感染风险。限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测残留结石情况。排石后建议收集结石标本送成分分析，以便针对性调整饮食结构。注意观察排尿后是否有持续灼热感，这可能是尿道黏膜划伤的表现。糖尿病患者或存在前列腺增生者排石风险较高，需在医生指导下使用扩张尿道药物辅助排石。
