小儿高烧抽搐是婴幼儿时期常见的急症,主要表现为体温骤升时突发全身或局部肌肉强直或阵挛性抽动,常伴随意识障碍。该症状多由感染性疾病引起,如呼吸道感染、中耳炎或幼儿急疹等,属于热性惊厥范畴,好发于6个月至5岁儿童。
抽搐发作时,患儿可能出现双眼上翻、牙关紧闭、四肢僵直或抽动、面色青紫等症状,持续时间通常不超过5分钟。发作前部分患儿会有烦躁不安、手脚发凉等先兆,发作后可能出现短暂嗜睡。单纯性热性惊厥多为全身性发作,24小时内不重复出现,神经系统无异常;复杂性热性惊厥则可能表现为局部抽搐、持续时间长或反复发作,需警惕癫痫等潜在疾病。体温上升速度比绝对温度值更易诱发抽搐,这与儿童神经系统发育不完善有关。
发现抽搐时需立即让患儿侧卧防止窒息,解开衣领保持呼吸道通畅,禁止强行按压肢体或塞入异物。记录抽搐持续时间及表现形式,及时用退热药并配合物理降温。首次发作、持续时间超过15分钟或伴有呕吐、颈项强直等情况必须立即就医。平时应注意预防感染,发热时每2小时监测体温,避免包裹过厚影响散热。有热性惊厥史的患儿在疫苗接种前应咨询医生,发热早期可预防性使用退热药。