产后出血常见原因有哪些

产后出血常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。具体分析如下:

1.子宫收缩乏力:产后子宫肌纤维收缩能力减弱,无法有效压迫血管止血,常见于产程延长、多胎妊娠或羊水过多等情况。子宫过度膨胀导致肌纤维拉伸,收缩力下降,出血量增多且持续。

2.胎盘因素:胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留阻碍子宫正常收缩,血管无法闭合。胎盘剥离不全时,血窦开放,大量血液流失,需及时清除残留组织以止血。

3.软产道损伤:分娩过程中宫颈、阴道或会阴部撕裂伤及血管,血液直接从伤口涌出。急产、巨大儿或手术助产易导致组织裂伤,需缝合修复。

4.凝血功能障碍:妊娠合并血液病、重度子痫前期或羊水栓塞引发凝血机制异常,纤维蛋白原消耗增加,血液无法凝固,出血呈弥漫性且难以控制。

5.子宫内翻:罕见但危急,子宫底部向宫腔内凹陷,牵拉血管和韧带,导致剧烈疼痛与失血。多因不当按压宫底或牵拉脐带引起,需立即手法复位。

产后出血的预防与处理需结合病史、产程监测及实验室检查,早期识别高危因素并干预是关键。及时补充血容量、纠正休克,必要时手术止血,可显著降低不良结局风险。

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2025-04-27 浏览 7
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