肝硬化有腹水通常属于肝硬化的晚期阶段,即失代偿期。
当肝硬化进展到一定程度,肝功能严重受损,肝脏的合成、代谢、解毒等功能明显下降,就会导致一系列并发症的出现,腹水就是其中较为突出的表现之一。此时,肝脏不能有效地维持体内蛋白质、水和电解质等的平衡。门静脉压力升高,促使液体从血管内渗出到腹腔;同时,白蛋白合成减少,导致血浆胶体渗透压降低,也使得液体更容易在腹腔积聚。激素水平的变化等因素也参与到腹水的形成过程中。
肝硬化有腹水提示病情已经较为严重且复杂。患者除了腹水外,还可能伴有黄疸进行性加深、凝血功能障碍导致的出血倾向增加、脾大及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张甚至破裂出血等。患者的生活质量会受到显著影响,常感到腹胀、腹部膨隆、呼吸困难等不适,日常活动受限。而且,由于肝脏功能的衰竭,患者的营养状况往往较差,身体虚弱,容易并发各种感染,如自发性腹膜炎等,进一步加重病情。治疗上不仅需要针对腹水进行利尿、补充白蛋白等处理,还需要综合考虑其他并发症的防治,必要时可能需要采取介入或手术等措施来处理食管胃底静脉曲张等问题。同时,患者需要严格的休息和饮食管理,限制水和钠的摄入,保证充足的营养支持。肝硬化有腹水表明患者已处于疾病的晚期阶段,需要高度重视,积极治疗和管理,以延缓病情进展,提高生活质量,尽可能延长生存期。
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