宝宝发烧到了38度可以采取物理降温、补充水分、观察精神状态、合理使用退烧药、保持环境舒适。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋下等部位，避免使用酒精或冰水以免刺激皮肤。温水蒸发能帮助散热，但需注意擦拭时间不宜过长，避免着凉。若宝宝出现寒战或不适，需立即停止。
2.补充水分：发烧时身体水分流失加快，需少量多次喂温水、母乳或稀释的果汁。充足水分有助于调节体温并预防脱水。若宝宝拒绝饮水，可尝试用滴管或勺子缓慢喂入，避免强行灌喂。
3.观察精神状态：注意宝宝是否清醒、哭闹程度及进食情况。若嗜睡、持续烦躁或拒绝进食，可能提示病情加重。精神状态比体温数值更能反映病情严重程度，需及时就医。
4.合理使用退烧药：体温超过38.5度或伴有明显不适时，可按剂量服用退烧药。严格遵循说明书或医嘱，避免过量或混用不同药物。服药后需监测体温变化，无效或反复发热应就医。
5.保持环境舒适：调节室温至24-26度，穿着轻薄透气的衣物。避免过度包裹或直吹冷风，确保空气流通但无强风刺激。舒适的环境有助于体温自然下降。
发热期间避免频繁测量体温干扰宝宝休息，间隔1-2小时监测即可。未满3个月的婴儿发热需立即就医，不可自行处理。退烧后仍持续萎靡或出现皮疹、呕吐等症状，应及时就诊排除其他疾病。
